Болезнь Бехтерева

болезнь бехтерева что это такоеБолезнь Бехтерева что это?. Врачи ее называют аниклозирущим спондилоартрит. Код болезни мкб 10 М45. Патология подразумевает под собой заболевание, при котором начинают протекать воспалительные процессы соединительного эпителия. В большинстве случаев поражается связочный аппарат позвоночника. Но со временем, патология поражает многие внутренние органы, например сердце, аорту, почки и т.д.

Заболевание Бехтерева чаще всего поражает представителей мужского пола (примерно в 85% случаях). Самый частый возраст формирования патологии 25-40 лет. Случаи болезни встречаются у одного человека на тысячу, что достаточно часто.

Болезнь Бехтерева что это такое? Давайте разберемся.

Особенности патологии

Особенности патологииГлавной особенность болезни Бехтерева — проявление. У мужчин симптомы анкилозирующего спондилоартрита выражены намного сильнее и могут даже привести к потере возможности двигаться. Симптомы у женщин не очень выраженные, да и последствия заболевания не такие серьезные (если, конечно, ее не запустить). Например, у слабого пола анкилоз развивается не только намного реже, но и проходит легче.

Анкилоз — неспособность сустава двигаться. Это происходит из-за сращения различного типа (костного, хрящевого и т.д.) соединяющих костей.

Этиология и патогенез

Etiologiya-i-patogenezЕще одной особенностью патологии является то, что этиология и патогенез до конца не изучены. Большинство специалистов считает, что основной причиной зарождения заболевания могут служить:

  • Инфекционно-аллергический фактор;
  • Наследственность;
  • Травма и другие повреждения позвоночника.
Способствовать формированию патологии могут также чрезмерное охлаждение позвоночника, так как переохлажденный организм сильнее воспринимает различного рода инфекции. Также любая хроническая инфекция может мочеполовой системы. Например, уретрит, простатит и т.д.

Исследования показали, что процесс воспаления зарождается в отделе крестцово-подвздошного сочленения. Со временем, патология начинает распространяться на отделения позвоночника, находящиеся выше. Реакцией организма на воспаление становится спазм околопозвоночной мышцы. А эти спазмы создают болевые ощущения, а также ухудшает снабжение кровью позвоночника. Постепенно, это воспаление приводит к тому, что кости образуют сращение (анкилоз). Вместе с этим начинается окостенение связочного аппарата позвоночника.

Этиология — изучение причин и условий возникновение патологии. Если смотреть медицинский словарь, то этиология будет являться синонимом «причины».

Патогенез — изучает зарождение и развитие заболевания.

Симптоматика

СимптоматикаВ отличие от многих подобных патологий, болезнь Бехтерева формируется и растет постепенно. Поэтому заболевание делят на три этапа:

I. Ранняя стадия;

II. Развернутая;

III. Поздняя.

Рассмотрим симптомы каждой стадии отдельно.

Ранняя стадия

болезнь бехтерева мкб 10Здесь только начинает формироваться заболевание. Этот этап характерен тем, что боль ощущается лишь в области пояса, но иногда отдает в конечности.

Итак, основными симптомами болезни Бехтерева, помимо болей в поясе, являются:

  • Болевые ощущения в позвоночнике и его скованность. Обычно возникают после сна или в случае, если человек долго не меняет позу. После физических упражнения симптом пропадает;
  • Боль, которая опоясывает грудь. Могут стать намного сильнее, если больной глубоко вздохнет или кашляет. Иногда данный вид боли принимают за больное сердце;
  • Ухудшение общего состояния. Этот симптом происходит не всегда, например, очень часто работоспособность человека остается на прежнем уровне. И только в редких случаях больной ощущается быструю утомляемость, а со временем у таких людей развивается состояние апатии и депрессия;
  • Грудная клетка сдавливается. Из-за этого у человека возникает ощущение тесноты. Это связано с тем, что нарушается подвижность ребер;
  • Расстояние между грудной клеткой и подбородком уменьшается. Поражение суставов ведет к тому, что позвоночный столб начинает деформироваться.

Развернутая стадия

  • Усиление болевых ощущений в области позвоночника. Эти боли беспокоят каждую минуту, притом обезболивающие помогают не надолго. Боли становятся сильнее во время сна, физических нагрузках и при резкой смене погоды;
  • Начинается боль в мышцах, бедрах и голенях. Это возникает из-за того, что во время развития воспаления, начинают ущемляться нервные корешки.

Поздняя стадияПоздняя стадия

  • Появляются признаки, свойственные радикулиту. Появляются нестерпимые боли, покалывания позвоночника и онемение конечностей. Также очень частым явлением становится мышечная слабость, которая со временем может привести к полной атрофии этих мышц. При любых физических действиях болевые ощущения усиливаются;
  • Кровоснабжение головного мозга уменьшается. Это связано с тем, что во время протекание патологии Бехтерева происходит сдавливание артерий позвоночника, через которые осуществляет поступление крови в мозг;
  • Удушье. Такие приступы случаются из-за снижения возможности движения грудной клетки. Отсюда вытекает то, что сердце, легкие и другие крупные сосуды сдавливаются;
  • Повышенное артериальное давление. Это случается из-за того, что сдавливаются крупные сосуды и нарушается поступление крови в мозг;
  • Изменение позвоночника. Из-за того, что связки и суставы позвоночника костенеют, происходит снижение его подвижности. Со временем позвоночник теряет возможность двигаться, его отдел шеи выгибается вперед, а вот грудной отходит назад. И поза будет следующей:

Диагностика

ДиагностикаДиагностика болезни Бехтерева затруднена, ввиду того, что его симптомы на первом этапе формирования очень часто затягиваются. Подавляющее число людей могут списать эти симптомы на обыкновенные проблемы со спиной. В редких случаях неправильный диагноз ставят и врачи и вместо анкилозирующего спондилоартрита ставят остеохондроз.

Для того чтобы специалист смог поставить правильный диагноз, назначаются полные физические обследования и дополнительные процедуры, вроде анализа крови и рентгена.

На снимке рентгена можно увидеть и распознать те процессы деформации, которые происходят в костях на ранней стадии развития патологии. А для того чтобы увидеть воспаления, происходящие внутри организма, обычно назначают МРТ.

Анализ крови же показывает количество С-реактивных белков и скорость оседание эритроцитов. Если показания повышенные, то это может означать начало воспалительного в организме. Анализ крови также дает возможность распознать наличие анемии.

Анемия общее состояние организма, которое характеризуется низким уровнем гемоглобина и эритроцитов.

Методы лечения

Методы леченияКак вылечить патологию? Главной задачей лечения при диагнозе «Болезнь Бехтерева» — снятие болевых ощущений, скованности, а также предупреждение изменений позвоночника и последующих осложнений. Идеальным вариантом будет, если процесс лечения начался на первой стадии болезни, когда она еще только начинает формироваться, чтобы не проявились кардинальные и необратимые последствия деформации костей и суставов.

Список препаратов, которые необходимо принимать подбирается индивидуально, но общий перечь обычно таков:

  • Общие препараты против воспаления нестероидного типа (аспирин, анальгин и т.д.);
  • Болезне-модицирующие антиревматические лекарства (азатиоприн);
  • Кортикостероидные (различные капсулы с гормонами — урбазон, медрол и т.д.);
  • Ингибиторы ФНО — препараты, способствующие устранению воспалений в организме больного.

Как лечить болезнь Бехтерева? Большую роль в этом процессе играют физические упражнения. Назначаются они специалистами для того, чтобы увеличить подвижность позвоночника и его гибкость. Это способствует устранению болевых ощущений. Разрабатываться гимнастика должна только физиотерапевтом с учетом всех индивидуальных особенностей больного.

Важно!
Что касается вмешательства хирургов. Операции в таком случае проводятся крайне редко, обычно их проводят только на пациентах с очень сильными болями или для того, чтобы заменить сильно поврежденный сустав.

Прогноз и последствия

симптомы у женщин Сразу же стоит отметить то, что случаи полноценного выздоровления от болезни Бехтерева неизвестны. Самый положительный результат, который может произойти — продолжительный период ремиссии. То есть ослабление симптомов или прекращение развития деформации.

Если формирование дефекта было остановлено на первой или второй стадиях и за 20-30 лет ничего не поменялось, то с уверенностью можно заявить о том, что патология не перейдет в запущенные состояния третьей или четвертой стадии.

Патология Бехтерева — не приговор. При протекании этой болезни не запрещены беременность и роды, однако консультация с врачом обязательна. Ко всему этому даже зрелые люди в 95% случаев способны обслуживать себя самостоятельно, работать, занимаясь интеллектуальной деятельностью. Категорически запрещена физическая работа, связанная с наклонами и приседаниями. Однако инвалидность дают редко.

Если заболевание приобретет запущенный вид, то это вызовет следующие осложнения:

  • Недостаточно сердечного клапана — возникает в 20% случаях;
  • Почечная недостаточность — 30%;
  • Ирит, который в запущенных ситуациях может привести к катаракте и даже к слепоте — 40%;
  • Дисфункция кишечника;
  • Патологии легких, нередко туберкуле;
  • Для людей престарелого возраста характерно появление остеопороза;

Как правило, к летальному исходу приводит на само заболевание, а тяжелые осложнения, возникающие в случае запущенности болезни. Поэтому нередко люди доживают до глубокой старости, сохраняя самостоятельность.

Интересные факты

  • В.М. Бехтерев впервые описал подробные симптомы заболевания в далеком 1892 году. Соответственно, в честь него была названа патология;
  • Болезнь намного старше, чем ее описание. Характерные деформации ученые наблюдали в скелетах средневековья, древних египтян и индейцев. Доисторические животные также были подвержены анкилозирующему спондилоартриту;
  • Статистика говорит о том, что таким дефектом страдает лишь 1 процент европейцев и из них лишь 0,1% проценту необходимо срочное лечение;
  • В России 1988 года на 10 000 человек приходилось от 1 до 10 больных людей. В современном мире — от 5 до 15;
  • Негроидная раса и жители с востока менее подвержены такому дефекту;
  • На одну больную представительницу слабого пола приходится 10-15 мужчин, страдающих подобной патологией;
  • Чаще всего болезнь встречает у людей возраста от 15 до 35 лет;
  • Патология не возникает у людей возрастом больше 50-ти лет.

В целом болезнь Бехтерева протекает достаточно легко, но вылечить ее достаточно сложно. Можно лишь продлить период ремиссии, снизив проявление симптомов. Главное при первых же симптомах обратиться к специалисту, так как если с этим затянуть, последствия патологии могут стать необратимыми и даже привести к смерти.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.