Краевые остеофиты тел позвонков и суставов — что это такое?

Краевые остеофиты тел позвонковСуставы – это одна из наиболее уязвимых опорно-двигательных структур человеческого организма. Несмотря на наличие защитных механизмов, таких как синовиальная жидкость и мощный связочный аппарат, они часто повреждаются под действием различных причин. К доказанным этиологическим факторам относятся:

  • возраст более 50 лет;
  • постоянные травмы сустава;
  • работа, связанная со значительными физическими нагрузками (особенно статическими);
  • артриты, при отсутствии адекватного лечения;
  • «нестабильность» сустава (привычные вывихи из-за повреждения суставных поверхностей).

Существуют и другие предрасполагающие причины к возникновению патологий этой структуры. Одним из важных диагностических признаков дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов является наличие остеофитов. Что это такое? Небольшие разрастания костной ткани, которые располагаются, как правило, по наружной поверхности сустава. Однако важно отметить, что по данным журнала «Вертебрология», остеофиты могут образовываться в норме после 50 лет. Чаще всего эти физиологические костные разрастания локализуются в области межмыщелковых бугорков большеберцовой кости (коленный сустав).

Краевые остеофиты


Краевые остеофитыОдин из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

  1. маленькие краевые остеофиты;
  2. умеренно выраженные остеофиты;
  3. большие краевые остеофиты;
  4. массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

Механизм развития

Механизм развитияВ настоящее время, на вопрос «Что это такое – краевые остеофиты?» нет однозначного ответа. Ученые выдвигают несколько версий:

  • По данным Российской ассоциации вертебрологов, костные разрастания формируются из-за смещения надкостницы в горизонтальной плоскости. В результате этого, развивается небольшой очаг окостенения с последующим образованием остеофита;
  • Немецкие ученые К.Г. Шморль и Г. Йоханс выдвинули предположение о том, что краевые остеофиты это результат аномального «подсвязочного» костеобразования;
  • Среди американских ученых есть мнение, что остеофиты формируются из-за периодического повреждения надкостницы и ее избыточной регенерации.

Так как механизм образования краевых остеофитов не имеет принципиального значения в диагностике, изучение его в настоящее время признано нецелесообразным.

Клиническая картина

Клиническая картинаКраевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

При формировании краевых остеофитов в отверстиях поперечных отростков может возникать «синдром позвоночной артерии». Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

  • постоянное сильное головокружение;
  • тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
  • полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);
  • снижение или утрата зрения;
  • вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

Диагностика

постоянное сильное головокружениеПри поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Лечение

В том случае, если у больного определен остеохондроз или остеоартроз I или II стадии, применяют консервативную терапию. Она направлена на восстановление хрящевых структур сустава, восстановление надкостницы и структуры межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство необходимо при сдавлении позвоночной артерии или нервного корешка.

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.