Лечение коксартроза

как лечить коксартрозКоксартроз встречается все чаще, но не все знают, что это за заболевание и как с ним справляться. Коксартроз — дегенеративное заболевание, при котором наблюдается разрушение хрящевой ткани сустава и разрастание остеофитов. Такое заболевание встречается у тазобедренных суставов, лечение зависит от формы и степени прогрессирования патологии. Коксартроз может быть первичным или вторичным, что оказывает решающее значение при назначении лечения. Первичная форма подразумевает патологические нарушения врожденного характера. Такая форма есть примерно у трети обратившихся больных.

Чаще встречается вторичная форма, при которой коксартроз становится осложнением или неизбежным следствием первичного фактора:

  • перенесенные травмы;
  • нарушения гормонального баланса;
  • возрастные изменения;
  • интоксикация сустава;
  • наличие активной инфекции.

Не всегда удается определить первичную причину, такой коксартроз называется идиопатическим. При таком случае не удается установить точную причину, что усложняет лечение. Чтобы понять, как лечить коксартроз, необходимо пройти обследование и установить первопричину и степень заболевания. К печали специалистов, пациент обращаются лишь в тот момент, когда перестают полноценно двигаться.

Стадии и симптомы

симптомыПри коксартрозе первой степени заподозрить патологию крайне сложно. Это обусловлено тем, что признаки недомогания проявляются при вполне логичных условиях: утомление или усталость. Человек продолжает полноценно двигаться, только при усталости или нагрузке чувствует некоторое неудобство и дискомфорт либо в области самого бедра, либо колена. Но все проходит бесследно после ночного или просто продолжительного отдыха. При коксартрозе первой степени изменения не носят характер патологии и лечение назначается редко.

Вторичная степень заболевания уже приносит более значительную симптоматику. Больной чувствует боль, отдых уже перестает помогать, движения становятся ограниченными. Уже при коксартрозе этой степени может сформироваться периодическая хромота. Эта стадия — оптимальное время для того, чтобы начать лечить заболевание. Признаки еще не так стабильны и обратить процесс существенно проще.

При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными и упорными. Возникают и при нагрузке, и в полном покое, часто ночью. Характер может быть ноющий, словно разливается по всей конечности. Может быть дергающий, пульсирующий, по характеру напоминать нарыв в момент созревания. На этой стадии процессы заходят так далеко, что нога укорачивается. Почти всегда эта степень кончается инвалидностью.

Как лечить коксартроз: гимнастика Бубновского

гимнастика БубновскогоЕсли у больного заболевание последней степени, любая терапия бесполезна. Такая форма лечится только путем хирургического вмешательства. Для этой стадии назначается протезирование пораженного сустава. Операция сложная, многочасовая и не относится к дешевым. Больной сустав, частично или полностью, заменяет протез, который должен в точности повторять все функции родного сустава.

Для лечения коксартроза первой и второй степени хирургия не используется. При первой степени заболевания назначается щадящая диета, витамина и лечебная гимнастика. Задача такой терапии — укрепление сустава и предотвращение прогрессирования. При отсутствии признаков воспаления часто назначают гимнастику по методу Бубновского. Цель упражнений — активизировать ближайшие мышцы и с их помощью наладить активное питание всей хрящевой ткани.

Лечение проводится только под надзором специалиста на специальных тренажерах. Тренажеры снимают главную нагрузку и тяжесть с сустава, возвращая нормальную циркуляцию кровотока. Без восстановления кровообращения не получится вернуть привычную подвижность, поскольку только кровь несет необходимое питание. Эффект такой гимнастики зависит от стабильности и частоты посещений. Первые результаты обычно заметны через три недели после начала занятий.

Медикаментозное лечение: первые этапы

Лечить коксартроз второй степени не так быстро. Подобно остеохондрозу, восстановление занимает не один месяц. Организм крайне консервативен, а суставы и позвоночник тяжелее всех поддаются терапии. Поэтому необходимо иметь много терпения для восстановления здоровья. Поскольку вторая стадия уже сопровождается болями, лечение коксартроза начинается с купирования болевого синдрома. Запрещено давать нагрузку на сустав, пока боль не начнет исчезать. Для купирования воспалительного процесса и болей назначаются:

  • кетопрофен;
  • диклофенак;
  • пироксикам.

лечение заболеванияЭти препараты группы нестероидов назначают кратким курсом: 3-5 дней. Более длительное применение нежелательно по причине того, что эта группа препаратов подавляет способность суставов к восстановлению. Также их прием снижает эффективность дальнейшей терапии. Если боль сильная и никак не купируется, имеет смысл рассмотреть возможность блокады. Иногда эти препараты заменяют Мовалисом. Он значительно мягче по переносимости, имеет незначительные побочные и не влияет на способности суставов. Идеален, если требуется длительное обезболивание.

Коксартроз провоцирует сосудистые нарушения, поэтому появляются боли ночами. Для блокады этого синдрома прописывают сосудорасширяющие препараты:

  • никошпан;
  • трентал;
  • цинарезин.

Препараты помогают снять спазмы с сосудов, что обеспечит максимальный приток крови к пораженному участку. Суставное кровоснабжение стабилизируется и усилится, что ускорит процесс регенерации поврежденной ткани.

Дальнейшее лечение заболевания

В схему лечения включаются миорелаксанты для устранения спазма мышечной ткани и нормализации их тонуса. Легче всех обычно переносится Мидокалм, но иногда его заменяют Сирдалудом. Мидокалм относится к категории недорогих препаратов, быстро усваивается и легко переносится.

Обязательно для активного лечения добавляют хондропротекторы. Все препараты этой группы не скоропомощные. Чтобы увидеть их результат, необходимо принимать их не меньше трех месяцев. Механизм действия таков, что эти лекарства работают только по эффекту накопления. При достижении определенного уровня в организме запускают процессы регенерации хрящевой ткани, обеспечивают ее питание. После отмены эффект восстановления будет еще продолжаться.

Когда обычная терапия не дает результата, назначают более кардинальное лечение: введение лекарственных препаратов в сам сустав. В этом случае в сустав обычно вводят гормональные препараты. Недостаток в том, что эффект непродолжительный и необходимо раз в 2-3 недели повторять процедуру. Применяется гормональная терапия тогда, когда медикаменты не дают положительной динамики.

При лечении эффект мазей, компрессов малозначителен. Тазобедренный сустав слишком глубоко под слоями мышечной и жировой тканей. Вещества просто не в состоянии местно проникать через такой барьер. Единственный эффект возможен от согревающих кремов/гелей. Причем лечебен сам процесс: при активном втирании кожа разогревается и кровоток активизируется.

Физиотерапия и мануальная терапия

ФизиотерапияЛюбая физиотерапия назначается только для усиления эффекта основной терапии. Ни одна из процедур не сможет достать сам сустав. Но такая терапия помогает кровообращению и купированию спазмов. А вот вид физиотерапии подбирается индивидуально, опираясь на результат. Для одних отлично помогает криотерапия, другим приносит облегчение магнитотерапия или лечение УВЧ. Специалисты полагают, что это зависит от особенностей организма.

Незаменим при коксартрозе массаж опытного мануальщика. Массаж делает то, что ни одно лекарство сделать не сможет: безвредно устраняет спазмы, улучшает кровоток, что позволяет справиться с отеками. Его можно делать и в домашних условиях при помощи обычного душа или массажных приспособлений.

Часто мануальщик выполняет еще одну процедуру: вытяжку сустава. Вытяжка позволяет развести кости, что уменьшает нагрузку на сам сустав. Процедуру могут выполнять руками или на специальном аппарате. Предпочтительнее мануально, поскольку специалист может, в отличии от машины, рассчитать нагрузку. Терапевт учитывает вес, строение тела, состояние связочного аппарата и прочие важные моменты. Такая вытяжка дольше по времени и дороже, но более надежная и безопасная.

Диета и гимнастика

Поскольку для лечения важно минимизировать нагрузку, важно следить за своим весом. При склонности к избыточному набору веса важно подобрать диету, чтобы контролировать свое тело. Чем больше вес тела, тем сложнее суставу справляться и восстанавливаться. Но нужно учесть, что нехватка веса также сказывается на здоровье суставов. Поэтому диета должна быть полноценной по содержанию белков, углеводов. Важно, чтобы в организм регулярно поступал кальций и другие витамины.

После снятия обострения необходимо постепенно разрабатывать больной сустав. Для этого обычно специалист выдает перечень подходящих упражнений или подбирает оптимальную методику. При занятиях важна регулярность и бережное отношение к суставу. Нельзя напрягаться, делать упражнение сквозь возникающую боль. Упражнения должны быть направлены на активизацию околосуставных мышц, а не на сам сустав. Не надо спешить выполнять сложные элементы, пока конечность не привыкнет полноценно выполнять простые.

В каждом случае коксартроз имеет разные временные интервалы. Если речь о вторичной форме, необходимо начинать с лечения первичного заболевания и лишь потом переходить к самому коксартрозу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.