Симптомы грыжи в поясничном отделе и ее лечение

грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечениеНаш позвоночник способен выдерживать колоссальные нагрузки. От природы его запас прочности велик и в норме его хватает до старшего возраста. Однако сейчас заболевания, связанные с позвоночником, «помолодели» настолько, что такое заболевание как остеохондроз, часто встречается уже у совсем юных пациентов. Такое прогрессирование объясняется образом современной жизни.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой мы осветим в статье, может быть как у взрослого человека, так и у совсем юного. Причины для образования грыж одни и те же для всех:

  • недостаточная активность;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • врожденные дефекты в строении позвоночника;
  • остеохондроз.

Наш организм работает без сбоев, пока в нем соблюдается строгий баланс и равновесие. Поэтому позвоночник остро реагирует на любое изменение и переизбыток чего-либо. Если человек усиленно занимается спортом, то его диски изнашиваются значительно быстрее от постоянных нагрузок. Они истончаются, перестают выполнять полноценно свои первичные функции, образуются протрузии. Сначала это незначительные микротрещинки, со временем диск разрушается полностью.

У малоподвижных людей нарушается питание тканей за счет плохого кровообращения и постоянного пребывания в одном положении. Точно также начинаются деструктивные изменения, которые приводят к остеохондрозу и грыжам в последующем.

В норме поясничный отдел самый сильный, он максимально укреплен и поэтому способен выдерживать многое. Его главная опора и защита — межпозвоночные диски. Строение последних предельно простое: пульпозное ядро, которое окружено плотным фиброзным кольцом. Когда развивается остеохондроз или действует внешний разрушительный фактор, именно в фиброзном кольце начинается развитие трещин. Со временем оно слабеет и может разрушиться. В этом случае ядро выльется в спинномозговой канал и приведет к необратимым изменениям. Именно выпячивание ядра за пределы фиброзного кольца получило название грыжа дисков поясничного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи поясничного отдела

симптомы грыжи поясничного отделаПри появлении грыжи в поясничном отделе позвоночника симптомы поясничной грыжи могут быть разными. Признаки отличаются по интенсивности, частоте проявлений и зависят от не только от расположения образования, но и от того, насколько велика сама грыжа. То есть, если произошло только незначительное выпячивание ядра при целом фиброзном кольце, лечение и симптомы грыжи будут отличаться от тех случаев, когда произошло разрушение кольца и ядро вытекло за пределы.

На первой стадии появления лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно не наступает потому, что она почти не проявляет себя. Больной лишь эпизодами может чувствовать легкую боль в пояснице при поднятии чего-то тяжелого для себя. Здесь не имеется ввиду, что сам вес должен быть значительным. У каждого человека своя норма тяжести: для одного тяжело 10 кг, для другого 50 кг.

Симптомы поясничной грыжи условно объединили в три группы:

  1. болевой синдром;
  2. прогрессирующий позвоночный синдром;
  3. нервный (корешковый) синдром.

Каждая группа требует более детального рассмотрения, поскольку лечение и симптомы грыжи связаны между собой. На основании жалоб пациента выстраивается предварительный диагноз и назначается схема лечения с учетом особенности этих жалоб.

Болевой синдром

симптомы и лечениеГрыжа дисков поясничного отдела позвоночника характеризуется главным признаком: болезненностью в области поясницы. Боль на всем течении болезни будет разной. Она может увеличиваться или уменьшаться, иногда может исчезать почти полностью, но всегда будет присутствовать. Она может быть самостоятельной, появляться только в поясничном отделе без других сопровождающих симптомов. Но может становиться максимально агрессивной, лишая больного способности нормально двигаться или полноценно ходить.

Сначала боль будет чувствоваться незначительная и только при явных провокациях: сильной усталости или после подъема чего-то тяжелого. Хуже будет становиться при длительном сидении или пребывании в неудобной позе, неудачном повороте или наклонах. Но такая боль будет проходить полностью, если человек будет лежать. В расслабленном состоянии боль может исчезать полностью на первых этапах.

Такое состояние может длиться годами, все зависит от образа жизни больного. Но поясничная грыжа будет прогрессировать, даже при вялотекущем процессе. Со временем грыжа будет становиться больше и проносит более выраженный болевой синдром. Болезненность уже проявиться в ягодице, будет отдавать в ногу. Иногда в самой пояснице боль будет почти стихать, но при этом в ноге или ягодице нарастать до критической, когда невозможно станет даже наступить на конечность. При поворотах головы, при попытках поднять ногу боль становится заметнее.

Изменится и сам характер синдрома. Если сначала это ноющая боль, то постепенно она станет пульсирующей, простреливающей. В зависимости от того, какой именно зажат нервный корешок, может добавиться боль не только в ноге или ягодице. Довольно часто поясница проявляет себя болью в паховой области с захватом промежности. Мужчины могут чувствовать боль в области простаты, женщины в самом низу живота.

Боль в этом случае приобретает характер острой, схваткообразной, не поддается купированию. Определить причину без детального обследования невозможно. Проходит она обычно в лежачем положении. Это фаза, когда болевой синдром сочетается с корешковым — мощным и агрессивным синдромом.

Корешковый синдром

Корешковый синдромВообще боль напрямую связана с поражением нервных окончаний позвоночника. Именно эти окончания называются нервными корешками. Боль появляется в тот момент, когда поврежденный диск защемляет этот корешок. Однако корешковый синдром при грыже опасен не только болью. Суть в том, что лишь поначалу сдавливание приносит только боль. Со временем зажатый корешок атрофируется и отмирает, что приводит к необратимым процессам:

  • меняется мышечный тонус;
  • слабеет бедро, голень, стопа. Человек не может полноценно совершать движения;
  • сглаживается складка ягодицы, что дает резкую ассиметричность для тела;
  • появляется непроходящая хромота;
  • меняется чувствительность в области конечности, поясницы, голени;
  • ограничивается возможность движения, вероятность паралича.

Имеет значение направление выпячивания грыжи. Если она выступит к спинномозговому каналу, то зажмет мозговой столб. Не так часто, но бывает, что это приводит либо к мгновенному параличу, либо к смерти из-за несовместимости наступившего состояния с жизнью. Чаще, когда грыжа все же затрагивает спинной мозг, вопрос приходится решать только операбельно. Такие больные жалуются на невозможность контролировать естественные процессы: отхождение кала, мочеиспускания. Из-за сдавливания эти процессы происходят произвольно.

Дополнительно могут проявляться половые нарушения. Например, снижение половой активности, невозможность завершить половой акт у мужчин. У некоторых женщин могут обостриться гинекологические заболевания или создается абсолютная имитация таковых при полном здоровье.

Чаще всего корешковый синдром затрагивает конечность, вызывая сильную боль и хромоту. Синдромы настолько сильные, что больной вынужден передвигаться с длительными передышками по пути.

Нередко к такой картине добавляется такой признак как люмбаго. Яркие и острые прострелы в пояснице — симптомы и лечение возможно только комплексное. Люмбаго является осложнением поясничной грыжи, вызывает острые боли не только в пояснице. Боль с прострелами может появиться в коленях, тазобедренном суставе. Длиться может и неделю, и несколько подряд. По мере отмирания корешка симптомы складываются, наслаиваются и ситуация приводит к инвалидности.

Позвоночный синдром

Боли в пояснице, прострелы приводят к тому, что больной прекращает сгибать спину. Стараясь подстроить свои движения так, чтобы меньше провоцировать боль, человек дает дополнительную нагрузку мышцам. Последние при грыже и так постоянно пребывают в напряжении, что вызывает сильные спазмы мышечного слоя и добавляет боль. Теряется правильная осанка, уверенность при походке. Туловище невольно и постепенно приобретает некоторую перекошенность, чем усложняет состояние и дает дополнительную нагрузку поясничному отделу.

Чаще всего признаки грыжи проявляются в нижних частях поясничного отдела. Затрагиваются, как правило, либо 4 и 5 позвонки поясницы или 5 поясничный и 1 крестцовый. Каждый из этих позвонков «привязан» к строго определенным функциям и органам. Поэтому именно от них зависит как будет проявляться грыжа в каждом конкретном случае.

При вовлечении 5 позвонка поясницы страдает наружная голень, тазобедренная часть, стопа, большой палец. Если вовлекается первый крестцовый, то боль будет чувствоваться в крестце, мизинце, пятке или же бедре с задней части. По таким косвенным признакам можно предварительно определить очаг поражения. Однако лечение грыжи назначается только специалистом после обследования.

Лечение поясничной грыжи

ортопедический поясЛечение грыжи, как любого заболевания позвоночника, начинается с купирования острой боли. Для этого назначаются нестероидные препараты, согревающие и расслабляющие мази с обезболивающим эффектом. В эту часть лечения обычно добавляются миорелаксанты с целью уменьшить спазмирование мышечного слоя и вернуть нормальный тонус. Дополнительно больному прописывается легкий массаж в домашних условиях. Важно понимать, что массаж должен быть любительский на этой фазе. Его предназначение — расслабить мышечный слой. Человеку, который будет делать такой массаж больному, необходимо ознакомиться с анатомией позвоночника.

После того, как болевой порог снижается, можно постепенно восстанавливать активную форму жизни. Необходим ортопедический пояс с целью уменьшить нагрузку на поясницу и крестец. Назначается мануальная терапия, если боль купирована полностью. Обязательно назначение лечебных упражнений.

Если обычная терапия не дала результатов, человеку назначают дискэктомию. Это операция, при которой устраняют грыжу и укрепляют диски. Если сохранить и укрепить разрушенный диск невозможно, его тоже удаляют. В некоторых сллучаях вживляют специальные каркасы, призванные стабилизировать позвоночник.

В любом случае сначала проводится интенсивная терапия и лишь по ее результатам назначается хирургическое вмешательство. Лишь в тех случаях, когда поясничная грыжа выпячиваясь назад, повреждает позвоночный столб и вызывает паралич или нарушения внутренних органов, такое вмешательство проводится немедленно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.