Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденного ребенка

натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденныхХотя роды и являются естественным процессом, назвать его полностью предсказуемым невозможно. На течение родов сильно влияют анатомические особенности мамы и малыша, состояние здоровья обоих. Однако даже у женщин с идеальным здоровьем и акушерским анамнезом в родзале может возникнуть ситуация, требующая медицинского вмешательства и помощи. Любое отклонение от нормального течения родов представляет некоторую опасность для малыша, потому что он рискует получить травмы. Достаточно распространенной является натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных.

Родовая травма ШОП и ее виды

Родовая травма ШОП и ее видыФормулировка «натальная травма» означает, что повреждение получено в процессе родов. Травма шейного отдела позвоночника у новорожденных является одним из частых родовых повреждений. Это связано с физиологическими особенностями младенческого тела. Даже у взрослого человек ШОП (шейный отдел позвоночника) является очень уязвимым. У младенца мышцы и связки очень слабые, поэтому при нагрузках травмировать шею очень легко. В зависимости от того, каким образом была получена травма шейного отдела позвоночника, можно выделить несколько типов повреждений.

Ротационное повреждение

В некоторых случаях для того, чтобы ребенок появился на свет, ему необходимо помочь в продвижении по родовым путям. Это бывает в ситуациях, когда нужно ускорить процесс родов из-за угрозы здоровью мамы и малыша, или при развитии вторичной слабости родовой деятельности (схватки ослабевают, и женщина не может родить сама). Чтобы помочь малышу родиться, на голову накладываются акушерские щипцы. В некоторых ситуациях акушер действует руками. Для прохождения головки ее слегка поворачивают по часовой и против часовой стрелке, то есть совершают ротационные движения. Такая нагрузка может привести к подвывиху 1 шейного позвонка или его смещению. Это чревато сужением спинномозгового канала и сдавливанием спинного мозга.

Дистракционное повреждение

Такие повреждения шейного отдела позвоночника возникают из-за его чрезмерного растяжения. В родах это возможно в двух ситуациях. Первый случай – крупный плод, которого акушеры «подтягивают» за голову, потому что плечики не проходят по родовым путям. Другой случай – крупный плод и тазовое предлежание. При таком раскладе акушеры «вытягивают» ребенка за тазовый конец, поскольку головка не проходит по родовым путям. Такое растяжение опасно разрывом связок и отрывом тел позвонков от межпозвоночных дисков. Может быть поврежден спинной мозг.

Сгибательно-компрессионное повреждение

Если в предыдущем случае шейный отдел подвергался сильному растяжению, то в этом случае он подвергается чрезмерному сдавливанию. Такое бывает при стремительных родах, когда головка «застревает» в родовых путях, а тельце стремительно продвигается вперед. Стремительными роды могут быть естественным образом или в результате стимуляции родовой деятельности. Компрессионные травмы так же возможны, когда акушеры пытаются сохранить целостность промежности и она создает препятствие для выхода плода. От сильного сдавливания у ребенка могут быть переломы тел позвонков.

Чем опасна родовая травма шейного отдела позвоночника

Чем опасна родовая травма шеыного отдела позвоночникаНезависимо от тяжести натальной травмы новорожденных, такое повреждение обязательно будет иметь последствия. Самый страшный вариант последствий родовой травмы – летальный исход. Достаточно тяжелыми последствиями повреждения шейного отдела при рождении может быть ДЦП, парезы или параличи конечностей.

Иногда очевидных последствий травмы нет. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. При повреждении шейного отдела часто возникают нарушения кровоснабжения мозга, в результате чего малыш может отставать в развитии. Некоторые последствия вообще проявляются только ближе к дошкольному и школьному возрасту. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой.

К таким последствиям относятся:

  • головные боли;
  • высокое давление;
  • ВСД;
  • слабый тонус мышц;
  • нарушения моторики;
  • косолапость;
  • проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз).

Родовая травма новорожденного не проходит бесследно не только для физического здоровья, но и для психической сферы. Её последствиями могу быть гиперактивность, низкая концентрация внимания, плохая память. Ребенку с таким анамнезом достаточно трудно учиться в школе.

Проявления натальной травмы ШОП

ШОПОпределить наличие натальной травмы шейного отдела можно в первые часы после рождения малыша. Ряд симптомов заметны при обычном осмотре:

  • у ребенка отек и покраснение шеи;
  • визуально шея выглядит слишком длинной или короткой;
  • мышцы шеи и затылка сильно напряжены;
  • шея младенца зафиксирована в искривленном положении.

Кроме признаков, которые можно обнаружить при осмотре, травма проявляется в изменениях поведения и функционирования организма:

  • тельце и конечности малыша расслаблены (при том, что для новорожденных характерным является гипертонус мышц);
  • дыхание ребенка сопровождается хрипами и стонущими звуками;
  • в области носогубного треугольника заметна синюшность;
  • малыш ведет себя беспокойно, плохо спит, кричит;
  • новорожденный плохо сосет грудь, часто срыгивает;
  • может проявляться неравномерность сердечного ритма.

Эти признаки являются достаточно специфическими, поэтому их наличие с огромной вероятностью указывает на родовую травму. Однако чтобы точно установить, были ли повреждения шейного отдела позвоночника, нужны исследования: рентгенография, УЗИ (чтобы определить состояние позвонков) и доплерография (чтобы оценить кровоток в сосудах головы и шеи). Только после этих исследований можно точно определить характер и тяжесть повреждений шейного отдела.

Лечение натальной травмы шейного отдела

родовая травма новорожденного

Обычно лечение заключается в устранении причины заболевания, но в случае с родовой травмой устранить причину невозможно. В связи с этим лечение направлено на устранение последствий травмы, восстановление нормального функционирования шейного отдела.

Если у новорожденного или у новорожденной натальная травма ШОП, первое и самое главное мероприятие – это фиксация шеи. При вывихе прежде, чем фиксировать шею, ортопед должен вправить шейные позвонки на место. Фиксация осуществляется с помощью специального метода пеленания, когда шея оказывается заключенной в жесткий ватно-марлевый валик. Пеленать таким образом нужно не меньше 2-3 недель. В некоторых случаях ребенку не только фиксируют шею, но и обездвиживают ребенка с помощью кроватки из полевика.

Через 3-4 недели после начала лечения наступает следующий этап. Его цель – восстановление мышечного тонуса и нормализация функций нервной системы. На этом этапе проводится массаж, различные ванны, физиопроцедуры (электрофорез). Подобные курсы восстановительной терапии на первом году жизни нужно провести 2-3 раза.

Если ребенок в процессе родов получил травму шейного отдела, выписка домой его ждет примерно через месяц. Из роддома таких малышей выписывают в детское отделение, где проводится первичное лечение. После того, как ребенку становится можно не фиксировать шею, малыш отправляется домой и в поликлинике попадает под наблюдение невролога и ортопеда. Массаж, ванны и физиопроцедуры тоже проводятся в поликлинике или специальном реабилитационном центре. Находиться на учете у невролога и ортопеда можно достаточно долго, в зависимости от того, как успешно идет восстановление.

В случае, если травма шейного отдела сопровождается вывихом позвонков, уже после выписки врач может назначить ношение воротника Шанца. Он может быть прописан на несколько часов в день, только на сон или на круглосуточное ношение. Подбирать такой воротник нужно строго индивидуально, ориентируясь на вес и объемы тела малыша. Неправильно подобранный воротник может только усугубить проблему шейного отдела.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоса, в среднем: 4 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.