Бисфосфонаты что это такое и почему они эффективно лечат остеопороз?

загрузка...

В истории медицины нередко встречаются случаи, когда препараты, которые активно используются в Бисфосфонаты лечат остеопорозсовременной терапии, изначально применялись в другой, совершенно не связанной с лечением сфере деятельности.

К примеру, вещества со сложным на первый взгляд названием бисфосфонаты вплоть до начала 20 века успешно использовались как средство защиты металлов от коррозии, в качестве удобрения и как моющее средство.

Однако впоследствии выяснилось, что они успешно помогают справиться с лечением такого непростого заболевания, как остеопороз, и онкологических патологий костной ткани. О том, что такое бисфосфонаты, как они действуют на организм, какие лекарства и какие препараты созданы на их основе, узнаете прямо сейчас.

Что такое бисфосфонаты и как они воздействуют на организм

Что такое бисфосфонаты и как они воздействуют на организм

Ответ на вопрос «Бисфосфонаты – что это такое?» основан на химическом составе этих веществ. Это группа препаратов, в основе которых – две молекулы PO3, которые называются фосфонаты (поэтому слово «бифосфонаты» дословно означает «два фосфоната»).

Эти вещества ценны тем, что лекарства на их основе обладают способностью значительно замедлять процессы разрушения костей.

Физиологическая роль этих веществ состоит в следующем:

  1. Удерживание кальция в ткани кости за счет химических связей, образующихся между ним и бисфосфонатами.
  2. Подавление процессов резорбции (разрушения) костей..
  3. Подавление метастазов и раковых клеток в костях.

Благодаря этим ценным бисфосфонаты для лечения остеопороза применяются достаточно широко в мировой медицине. Кроме этого, их используют в борьбе со следующими патологиями:

  • метастазы в костной ткани;
  • миелома (рак клеток плазмы крови);
  • нарушения метаболизма в тканях костей;
  • гиперпаратиреорез (нарушение функции околощитовидных желез);
  • гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови).

Эти вещества приводят в баланс нарушенное равновесие метаболизма в костях:

  1. Основной процесс, который они осуществляют, связан с угнетением молодых костных клеток, которые обеспечивают обновление костной ткани, – остеобластов. Размножаясь чрезмерно и неконтролируемо, эти клетки порождают раковые опухоли, которые могут дать опасные метастазы в организм.
  2. Также эти вещества губят клетки, разрушающие костную ткань (остеокласты), в результате чего восстанавливается равновесие в образовании новых и удалении старых клеток кости. в результате кость становится прочнее, а раковые опухоли в ней разрушаются.

Химически бисфосфонаты являются аналогами природных пирофосфатов. И те, и другие устойчивы к разложению в организме, поэтому способны проникать прямо к месту заболевания в исходной форме и эффективно воздействовать на болезнетворные явления.

ЭТО ИНТЕРЕСНО
В ходе многочисленных клинических исследований доказано, что применение этих медикаментов снижает риск получения перелома на 40-50%.

Что приводит к развитию остеопороза

Что приводит к развитию остеопороза

Основная сфера применения бисфосфонатов – лечение остеопороза. Заболевание связано с возрастными и гормональными изменениями, происходящими в тканях костей. Плотность биологического вещества в них начинает снижаться после 28-30 лет. Осложняется ситуация после климакса у женщин из-за гормональной перестройки, влияющей на весь организм.

Читайте так же:  Что такое околосуставной остеопороз, и можно ли избежать это заболевание

Риск развития болезни особенно усиливается следующими факторами:

  1. Малоподвижный образ жизни – восстановительные процессы в костных тканях идут быстрее, если человек получает постоянную умеренную физическую нагрузку. Напротив, люди. которые не занимаются каким-либо видами активности, начинают постепенно терять вещество кости. Так, у прикованных к постели кости истончаются примерно на 1% массы в неделю.
  2. Недостаток витамина D. Этот витамин обеспечивает усвоение кальция и проникновение его в кости, за счет чего они становятся прочнее. Содержится в некоторых продуктах (сливочное масло, рыбий жир, печень, яйца, молоко и некоторые другие). Организм, недополучающий нормальные количества витамина, имеет менее прочные кости, и риск переломов возрастает.
  3. Токсическое действия курения и алкоголя связано с тем, что они влияют на производство некоторых гормонов, а те в свою очередь – на протекающие в костях естественные процессы восстановления и разрушения тканей. Возникновение дисбаланса в этом равновесии приводит к потере костями прочности. В особенности курение негативно сказывается на состоянии костей у женщин.
  4. Осложнения, связанные с другими заболеваниями – сахарным диабетом, отклонениями в деятельности щитовидной железы (тиреотоксикоза), почечная недостаточность, нарушения всасывания веществ стенками кишечника.
  5. Длительный прием некоторых препаратов – кортикостероидных гормонов, иммунодепрессантов и лекарств против судорожных явлений может плохо сказаться на физиологии костей, что провоцирует их разрушение.
загрузка...

Препараты на основе бисфосфонатов

Препараты на основе бисфосфонатов

В зависимости от наличия или отсутствия в их составе азота все медикаменты на основе бисфосфонатов делят на 2 большие группы – неазотные и азотсодержащие. Их названия основаны на действующем веществе, которое входит в состав.

Неазотные бисфосфонаты

К бисфосфонатам, не имеющим в своем составе азота, относятся:

  1. Этидронат (Ксидифон или Плеостат). Применяется не только при остеопорозе, но и мочекаменных заболеваниях, болезнях почек и мочеточника, для устранения последствий воздействия на организм токсических металлов (олова, свинца и др.). Действие вещества связано с нормализацией кальциевого обмена, обеспечением удержания кальция в костях, благодаря чему они становятся прочнее. К тому же вещество препятствует образованию камней в почках, в основе которых лежат нерастворимые соли кальция.
  2. Тилудронат (Скелид). Используется для лечения такой патологии костей, связанной с размягчением костной ткани. из-за чего кости становятся мягкими и слабыми (болезнь Педжета). Обеспечивает повышение плотности ткани кости, благодаря чему ее прочность увеличивается.
  3. Клодронат (Бонефос, Лодронат). Лекарство помогает бороться с разрушением костной ткани и служит хорошим болеутоляющим средством.
Читайте так же:  Питание при остеопорозе в пожилом возрасте

Неазотные медикаменты относятся к препаратам первого поколения, поскольку исторически они были получены и начали применяться в терапии раньше всех. Еще их часто называют простыми.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Препараты группы азотсодержащих бисфосфонатов обладают более эффективным действием на процессы, происходящие в костной ткани.

  1. Золедронат создан на основе золедроновой кислоты. Его главная функция состоит в угнетении явлений разрушения кости, поэтому средство широко используется для лечения остеопороза и метастазов.
ИНТЕРЕСНО – Медиками до сих пор не выяснен общий механизм действия золедроната, однако это не мешает считать его самым эффективным медикаментом среди прочих аналогов.
  1. Ибандронат, или ибандроновая кислота (Бондронат, Бонива). Препарат хорошо удерживает кальций в костях и удаляет его избыток из крови, поэтому является эффективным средством при лечении гиперкальциемии. Хорошо помогает справиться с последствиями остеопороза, вызванными постклимактическим синдромом у женщин (снижает риск перелома костей наполовину).
  2. Алендронат (алендроновая кислота) обладает схожими свойствами в сравнении с предыдущим лекарством. Применяется для терапии в любом возрасте и рассчитана на долгий курс лечения. Так, доказано, что после 2 лет с момента прекращения применения этого медикамента процессы разрушения кости возвращаются примерно на тот же уровень, который был до начала курса терапии.
МЫ ЗНАЕМ, КАК ЛЕГКО УБРАТЬ БОЛИ В СПИНЕ!
Для того, чтобы избавиться от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ И СПИНЕ, наши читатели используют популярный метод быстрого и лёгкого безоперационного лечения, рекомендованный ведущими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Читать подробнее...

Эти медикаменты относятся к бисфосфонатам 2 поколения, поскольку исторически они были получены позже неазотных аналогов.

Особенности применения препаратов на основе бисфосфонатов

Особенности применения препаратов на основе бисфосфонатов

Бисфосфонаты производятся в таких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций (как правило, совершаются раз в полгода);
  • растворы для внутривенного введения (с помощью капельницы).

Лекарства применяются строго по инструкции и только после одобрения врача. Дозы употребления приведены в таблице ниже.

класс препарата препарат режим применения и дозы
безазотные этидронат внутривенно 7,5 мг на кг веса в течение 2 ч раз в день
тилудронат 1 таблетка 400 мг раз в день в течение 90 дней
клодронат 2 капсулы 2 раза в день
азотсодержащие золедронат внутривенно раствором 3 ммоль/л в течение 15 мин
ибандронат 1 таблетка 150 мг раз в месяц
алендронат 1 таблетка 70 мг раз в неделю
Читайте так же:  У какого врача лечат остеопороз

Особенности применения всех разновидностей этих лекарств такие:

  1. Они принимаются внутрь только натощак.
  2. Запивать таблетку нужно большим количеством воды (400-500 мл). При этом какие-либо другие жидкости (чай, молоко, минеральная вода и т.п.) не употребляются.
  3. После того, как лекарство попало в организм. нужно как минимум 30 минут оставаться в вертикальном положении (лучше стоя). Дело в том, что так таблетка лучше движется по пищеводу, соответственно, и всасывание вещества в кровь произойдет быстрее. К тому же эта мера минимизирует побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, которые наблюдаются у пациентов достаточно часто.
ВАЖНО
Чтобы усилить терапевтический эффект препаратов на основе биофосфонатов, нужно принимать параллельно с ними средства, содержащие кальций и витамин D. Делать это нужно в дозах, рекомендуемых врачом. Причем их прием происходит примерно через 3 часа после поступления таблетки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, биофосфонаты обладают некоторыми побочными эффектами, которые могут проявляться в следующем:

  • тошнота, запоры или напротив, диарея;
  • слабость и головокружения;
  • сыпи на коже;
  • мышечные боли.

В редких случаях наблюдаются более тяжелые осложнения:

  • фибрилляция предсердий (сильный скачок сердецебиения);
  • остеонекроз челюсти (омертвение части челюсти);
  • дисфагия (расстройство глотания);
  • токсическое поражение почек.

Разумеется, при наличии любого, даже на первый взгляд безобидного побочного эффекта следует незамедлительно сказать об этом врачу. А если в организме начинают протекать более сильные патологические процессы, курс лечения нужно немедленно остановить.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Наиболее часто побочные эффекты от применения бисфосфонатов проявляются в первый месяц лечения. Обычно они связаны с отклонениями в пищеварительной системе- наблюдается диарея, изжоги, приступы тошноты, рвоты и боли в животе. В норме они проходят через несколько недель.

Противопоказания

Назначение курса лечения на основе бисфосфонатов может осуществить только врач, а отпускаются они исключительно по рецепту.

Принимая решение о начале курса, доктор учитывает возможные противопоказания, которые могут быть у пациентов:

  • почечная недостаточность;
  • отклонения в процессах свертываемости крови (усиленное тромбообразование);
  • заболевания со стороны печени – цирроз, гепатиты;
  • онкологические болезни.

В каждом конкретном случае врачи принимают решение индивидуально. Нередко требуется дополнительная диагностика, чтобы понять, можно ли применять эти медикменты и в каких дозах. Как бы там ни было, заболевание всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому при первых же симптомах остеопороза и других патологий костей нужно сразу обращаться за консультацией к доктору.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

загрузка...
загрузка...
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.