Все о межреберной невралгии, или защемлении межреберного нерва

-->

Защемление межреберного нерваНаверное, каждый из нас обращал внимание на телевизионную рекламу различных средств для снятия острой боли в спине. Картинки, изображающие различных людей, испытывающих выраженную боль, красноречиво говорят о выраженности болевого синдрома. Любой из нас может оказаться в такой ситуации, когда не только двигаться, но даже и дышать больно при защемлении межреберного нерва.

Не зря существует пословица: «Предупрежден, значит вооружен». Поэтому, с помощью представленных нами данных, мы постарались максимально раскрыть информацию о межреберной невралгии, чтобы вы ли максимально осведомлены о таком крайне болезненном состоянии.

Что такое межреберные нервы

Что такое межреберные нервы

Межреберные нервы, или грудные нервы, относятся к периферической нервной системе человека. Это парные образования, которые симметрично расходятся в стороны от спинного мозга. В организме насчитывается 12 пар межреберных нервов. В медицине обозначаются как Th1-12.

В каждом нерве выделяют:

  1. Миелиновые нервные волокна.
  2. Немиелинизированные нервные волокна.
  3. Эпиневрий – наружная оболочка из соединительной ткани.
  4. Кровеносные сосуды, питающие нерв.
  5. Пучки, покрытые периневрием.
  6. Отдельные внутренние нервные волокна – эндоневрий.

По содержанию нервных волокон грудные нервы являются смешанными.

В своем составе каждый межреберный нерв содержит:

  1. Двигательные волокна.
  2. Симпатические волокна.
  3. Чувствительные (сенсорные) волокна.

Все межреберные нервы являются продолжением спинномозговых нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю соответствующего ребра и залегает в межреберном пространстве.

Интересно, что последняя пара межреберных нервов проходит под 12-ми ребрами и называется подреберными нервами. Поэтому при поражении Th12 невралгия определятся как подреберная.

Зонами иннервации межреберных нервов являются такие участки кожи и мышц:

  1. Грудная клетка.
  2. Молочные/грудные железы.
  3. Передняя стенка живота.
  4. Плевра ребер и диафрагмы.
  5. Париетальные листки брюшины передней и боковой брюшной полости.
Интересно, что чувствительные волокна осуществляют перекрестную иннервацию. При этом один и тот же участок кожи иннервируется своим главным нервом, а верхняя часть этого участка – нервом, проходящим ниже.

Воспаление межреберного нерва или его защемление называется межреберной невралгией.

Что такое невралгия

Что такое невралгия

Невралгией называется клинически выраженный синдром, для которого характерны признаки раздражения периферического нерва или его корешки при сохранной функции.

Все невралгии делят на:

  1. Черепные.
  2. Спинальные (межреберные).
Важно!
При невралгии, в отличие от неврита, не происходит развития двигательных нарушений, изменений структуры нерва и потери чувствительности.

Межреберная невралгия бывает двух типов:

  1. Корешковая – в этом случае происходит раздражение спинномозговых корешков с развитием боли в области грудной клетки.
  2. Рефлекторная – боль развивается вследствие мышечного напряжения в межреберных промежутках.
Читайте так же:  Какие таблетки от межреберной невралгии необходимо принимать

В зависимости от локализации процесса, выделяют такие разновидности:

  1. Проецирующие боли – возникают в случае наличия заболеваний внутренних органов.
  2. Локальные боли – возникает при раздражении болевых рецепторов любых мышц, тканей, суставного аппарата.
  3. Иррадиирующие боли – проявляется при неправильном распознавании импульса по причине наличия общих путей проведения висцеральной и соматической чувствительности.

Одной из причин возникновения межреберной невралгии является защемление нерва.

Что такое защемление

Что такое защемление

Защемление нерва – это результат сдавливания нервных волокон межпозвоночными дисками, мышцами, телами позвонков.

Основными причинами защемления межреберных нервов являются:

  1. Резкие движения, неудобная поза, неудачные повороты тела.
  2. Поднятие тяжести.
  3. Нагрузка после состояния покоя.
  4. Любые травмы.
  5. Врожденные и приобретенные дефекты позвоночного столба.
  6. Остеохондроз.
  7. Грыжи межпозвоночные.
  8. Протрузии дисков.
  9. Спондилопатии.
  10. Нарушения осанки.
  11. Реабилитация после хирургических операций.
  12. Мышечный спазм, гипертонус.
  13. Опухолевые процессы.
  14. Лишний вес.
  15. Воспалительные процессы.
  16. Процессы демиелинизации.
  17. Воздействие низких температур.
  18. Беременность.
  19. Ношение неудобного и тесного белья, одежды.

Важно! Очень часто защемление нерва в любом уровне грудного отдела позвоночника провоцирует длительное нахождение тела в одном положении, например, при работе за компьютером. Во избежание развития острой боли необходимо делать короткие разминки для разгрузки позвоночного столба и улучшения кровообращения.

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Клинические проявления защемления межреберных нервов

Для такого состояния, как защемление межреберного нерва, симптомы выделяют следующие:

  1. Ведущим и основным признаком является боль по ходу нерва, вовлеченного в патологический процесс. Боль может быть острой и нарастающей. Характер боли может быть различным – колющим, ноющим, тупым, жгучим. Процесс может вовлекать как одну, так и обе стороны грудной клетки. Межреберное пространство может вовлекаться одно и несколько. При межреберной невралгии усиление болевых ощущений происходит при любой нагрузке – кашель, поворот, чихание, дыхание и пр.

Следует отметить, что при защемлении нерва пациенты четко показывают локализацию очага боли.

  1. При проведении физикального медицинского осмотра происходит повышение интенсивности боли по ходу нерва, между ребрами, в ребре, в местах начала и окончания нерва.
  2. Мышечные подергивания, которые можно увидеть даже невооруженным глазом. Такая реакция происходит вследствие поражения двигательных волокон нерва из-за реакции на болевое раздражение, нарушения трофики, недостаточностью метаболических процессов.
  3. Гипертонус мышц.
  4. Ощущение «ползания мурашек», онемения пораженного участка кожи вследствие нарушения проведения импульса по чувствительным волокнам нерва.
  5. Вегетативные признаки – изменение цвета кожи, похолодание больного участка, развитие аритмии, нарушение частоты дыхательных движений, потливость.
  6. Иррадиация боли в различные части тела – лопатку, руку, поясницу, низ живота, межлопаточное пространство, грудную клетку, шею, ключицу.
Читайте так же:  Когда можно париться в банях при обострении межреберных невралгий

Иррадиация боли может практически полностью соответствовать клиническим симптомам гастрита, язвы желудка, плеврита, пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда, что значительно затрудняет диагностику.

Особое место занимает защемление нерва в левой половине грудной клетки. Особенность заключается в трудности диагностики, так как зачастую при межреберной невралгии слева, симптомы полностью соответствуют инфаркту миокарда и приступам стенокардии.

Важно!
Отличие поражения сердца от защемления нерва заключается в том, что при патологии сердца боль снимается нитроглицерином, болевые ощущения не зависят от изменения положения тела, характерно высокое артериальное давление.

Именно в таких случаях, когда защемило нерв между лопатками с одной или с двух сторон, требуется срочная тщательная диагностика для исключения острого поражения сердечно-сосудистой системы. Преимущественно такая симптоматика возникает, если поражается левый отдел грудного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностика

Грамотная и своевременная диагностика помогают начать правильное лечение и распознать более грозные заболевания, как, например, инфаркт и злокачественные процессы.

Консультация врача рекомендуется в случаях, если наблюдается:

  1. Боль между ребер, протяженность которой усиливается ближе к позвоночнику.
  2. Ощущение боли, скованности в области груди.
  3. Повышение интенсивности болевых ощущений при дыхании, двигательной активности.
  4. Онемение участков кожи, частей тела.
  5. Развитие головных болей, напоминающих мигрень.
  6. Предобморочные состояния.
  7. Изменение артериального давления, ритма сердца.
  8. При нажатии на нерв в зоне поражения наблюдается боль по типу язвенной.

Очень много данных в различных источниках о том, что часто невралгическая боль может быть спутана с патологией системы сердца и сосудов, а также пищеварительного тракта. Есть не менее опасные заболевания, которые также можно сначала не распознать.

Важно! – Боль в ребрах, межреберных промежутках может долго имитировать невралгию межреберных нервов. Только квалифицированный специалист с помощью правильно проведенной диагностики может заподозрить злокачественные болезни крови.

В современной медицине в настоящее время используются такие методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Исследование крови.
  3. Бактериологический анализ крови.
  4. Рентген.
  5. Проведение компьютерной томографии.
  6. Магнитно-резонансное исследование.
  7. Миелография.
  8. Электроспондилография.
  9. Электромиография.
  10. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
  11. ЭКГ.

Лечение

Лечение

Когда появляется защемление межреберного нерва, лечение происходит тремя этапами: срочной помощью дома или в месте пребывания человека, медикаментозной, немедикаментозной терапией.

Первая помощь

Самыми первыми мероприятиями являются фиксирование пораженного участка, придание удобного положения тела, прикладывание сухого тепла на очаг боли, постельный режим. Очень важно знать, как и что делать правильно при возникновении острой невралгической боли.

Важно!
Следует помнить, что на область сердца прикладывание тепла категорически противопоказано.

Медикаментозная помощь

Основными манипуляциями для оказания помощи с применением лекарственных средств является:

  1. Выполнение блокады на пораженном участке с применением анестезирующих препаратов – новокаин, лидокаин.
  2. Купирование болевого синдрома с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков ненаркотического и наркотического ряда, глюкокортикостероидов. Также эти средства рекомендованы для последующего применения с целью снятия симптомов воспаления. Рекомендуется применение таких препаратов в виде инъекций, таблеток, капсул, саше, мазей, гелей, кремов. Дополнительное средство лечения, как противовоспалительный, обезболивающий пластырь ускоряет и улучшает процесс лечения.
  3. Прием миорелаксирующих средств, благодаря которым происходит уменьшение и снятие спазма поперечнополосатых мышц.
  4. Седативные препараты.
  5. Витаминотерапия с применением витаминов группы В, с помощью которых улучшается нервно-мышечная передача и восстанавливаются поврежденные участки.
  6. Постельный режим в течение 2-7 дней на жестком ортопедическом матраце.
  7. Лечение причины, повлекшей за собой развитие межреберной невралгии.
  8. Оперативное вмешательство.
Читайте так же:  Невралгия тройничного нерва, симптоматика и способы лечения

Немедикаментозная помощь

Лечение межреберного защемления после устранения острого состояния крайне необходимо. Для этого требуется иногда длительное время.

Лечение такой патологии с помощью применения различных процедур является также профилактическими мерами:

  1. Массаж, с помощью которого происходит восстановление обменных процессов, нормализация мышечного тонуса, отека, боли.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышечного и связочного аппарата.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Мануальное лечение.
  5. Лечение лазером, электрофорезом, магнитным воздействием, УВЧ.
  6. Водолечение.
  7. Лечение грязями.

Профилактика

Профилактика

К общепрофилактическим процедурам относятся:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Коррекция осанки.
  3. Увеличение двигательной активности.
  4. Закаливание.
  5. Распределение нагрузки на обе стороны, например, при игре в бадминтон следует периодически менять руку во избежание одностороннего возникновения невралгии.
  6. Использование ортопедических матрацев, подушек.
  7. Сон рекомендован на твердой, ровной кровати.
  8. Профилактический медицинский контроль.
  9. Витаминотерапия, применение минеральных комплексов.

Для проведения профилактики в полном объеме рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения в специализированных заведениях для достижения максимального эффекта лечения.

Прогноз

История заболевания, симптомы и лечение, своевременная диагностика, реабилитационные мероприятия определяют прогноз при межреберной невралгии.

Прогноз в целом для пациентов благоприятный, если он не связан с серьезными основными заболеваниями, такими как, например, онкологические процессы.

Изменение образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность в достаточной степени обеспечивают надежную защиту организма от возникновения защемлений межреберных нервов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.